美国前总统拜登惊传罹患摄护腺癌，且癌细胞已转移骨骼。医师表示，摄护腺癌初期以频尿、夜尿为主要表现，易与摄护腺肥大搞混，等到排尿困难、血尿或骨头疼痛时，几乎已至晚期或已转移，如病程发展至对荷尔蒙治疗失效的「转移性去势抗性摄护腺癌」，治疗相对棘手。
60多岁张先生退休后仍活力十足，经常登山，至健身房运动，年前右脚酸麻疼痛，骨科医师研判为腰椎滑脱，建议开刀，不料术前影像检查意外发现摄护腺肿瘤，切片检验结果为骨转移。接受荷尔蒙药物治疗后，皮肤光滑、声音变尖，自嘲成了「公公」，但更让他担心的是恶化为「转移性去势抗性摄护腺癌」，届时恐无药可用。
2022年癌症登记报告显示，摄护腺癌为台湾男性第3大癌症，每年添加9000多名病患，林口长庚医院肿瘤科主治医师苏柏荣表示，临床统计，早期摄护腺癌患者5年存活率超过9成，但国内约有3成摄护腺患者确诊时为转移性摄护腺癌，癌细胞转移至骨骼或其他器官，若经第一线荷尔蒙去势疗法治疗失效后，平均存活期仅约2至3年。
苏柏荣指出，摄护腺癌治疗以荷尔蒙疗法为主，借此抑制雄性激素，但部分病人疗效有限，即使接受新式口服贺尔蒙药物合并治疗，仍有三分之一患者病情难以控制，快速进入「去势抗性」，这就是抗癌人生最后一个阶段，传统以化疗为主，但因高龄老化，难以承受化疗副作用，几乎无药可用。
新北市立土城医院核子医学科主任曾敬仁表示，以往面对「转移性去势抗性摄护腺癌」病友时，医师常是束手无策，因为个案之前大都接受过手术、放疗、化疗、荷尔蒙疗法等治疗，几乎无药可用，只能重新使用化疗。
曾敬仁估计，台湾每年约添加千名「转移性去势抗性摄护腺癌」患者，平均年龄约在70岁，不少癌友或家属认为，摄护腺癌进展缓慢，加上年老，选择消极以对，但这类晚期癌症容易转移至骨头，让人痛到生不如死，毫无生活品质可言。
随着医疗科技进步，摄护腺癌治疗进入「精准治疗」领域，曾敬仁指出，这类癌友可通过基因定序（分子检测）来运行个别化治疗，如属BRCA1/2基因变异，可考虑使用对应标靶药物治疗；PSMA（摄护腺特异膜抗原）检测呈阳性，可在医师评估后使用精准放射标靶治疗。
「核子医学成为转移性去势抗性摄护腺癌的治疗新利器！」苏柏荣说，原本用来筛检癌细胞的PSMA正子摄影，在放射线同位素镥-177的辅助下，进化为体内的放射治疗，宛如一枚导引飞弹进入癌细胞内释放β粒子，精准地毒杀癌细胞，有效延长存活期，且副作用相当低。
「精准放射标靶治疗即为核医疗法，结合诊断与治疗。」曾敬仁进一步表示，癌友接受PSMA PET/CT正子扫描，通过高解析影像技术标示出癌细胞位置，就像为癌细胞「打灯」般精准。若检测结果为特定抗原阳性反应，就可采用镥-177标记的PSMA分子药物，精准毒杀癌细胞。
国外临床试验证实，转移性去势抗性摄护腺癌病友接受精准放射标靶治疗，可降低6成疾病恶化风险，病情稳定期约可维持5至6个月，另可降低4成整体死亡风险，存活期中位数约可延长4至5个月 。林口长庚医院及土城医院从2022年起参与临床新药试验，加上今年自费用药个案，迄今累积近40例治疗经验，整体反应率超过7成。
不过，精准放射标靶治疗费用昂贵，一般家庭难以负担。苏柏荣表示，正因药费惊人，临床运用核医疗法时，务必慎选病人，锁定PSMA正子摄影显影效果明显的癌友，并评估其身体状况。
