
年近50岁的李小姐长年饱受突如其来的嗜睡困扰,常在工作或开会时突然感到极度疲倦,只能仰赖外力与意志勉强维持清醒。直到近日去医院检查,才确诊为猝睡症。所幸经通过规律服药与调整生活作息,目前病情已逐步稳定,且良好控制。
李小姐说,以前怀孕时,曾在路上突然昏沉入睡,差点造成意外危及生命,或因情绪波动导致四肢无力、瘫软的情形,也常发生梦境与现实混淆,甚至被「鬼压床」,种种症状让她以为精神出问题,不仅寻求医疗协助,也前往宫庙求神问卜,长久下来身心俱疲,也影响工作表现,对人生失去希望。
近日李小姐至台湾双和医院神经内科门诊就诊,医生官怡君通过夜间多项睡眠检查,及日间多次入睡检查,确诊李小姐是第一型猝睡症(Narcolepsy Type 1)。
官怡君说明,猝睡症是一种罕见的神经疾病,主要因大脑中维持清醒的「食欲素」分泌不足所致。研究数据显示,第一型猝睡症的发病高峰多在青春期与20岁出头,盛行率估计为每10万人中有25至50人罹患,男女罹患比例相当。而猝睡症第二型略为少见,盛行率约为每10万人中有20至34例。
典型症状包含白天不由自主入睡、肌肉突然无力导致猝倒发生、入睡或醒来时出现幻觉,以及常发生俗称「鬼压床」的睡眠瘫痪,另外,患者也因睡眠时间破碎、品质不佳,难获得深层休息导致精神不济,常被误解为懒惰、情绪障碍或心理问题。
官怡君指出,目前虽无法根治猝睡症,但已有多项药物能有效控制症状。李小姐初期先使用短效型的中枢神经活化剂,帮助提神,后续待健保申请通过后,改用副作用较低、疗效较佳,成分为Modafinil的觉醒促进剂,以及成分为Pitolisant的组织胺H3受体拮抗剂,并搭配规律作息与短暂日间小睡,使清醒时间大幅拉长,生活品质也随之提升。
官怡君提醒,如长期出现无法抗拒的白天嗜睡、情绪激动时四肢瘫软、或常有入睡幻觉与睡眠瘫痪等征状,应提高警觉,及早至神经内科或睡眠医学门诊就诊。除能确认是否为猝睡症,也有助排除其他如睡眠呼吸中止症等相关疾病。