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    美国大砍药价 台湾药界忧新药不来

    美国总统川普宣布将签署行政命令,强制将美国处方笺药物价格降至全球最低价国家水准。图为药师进行处方审核、药品调剂。(记者林伯东/摄影)

    美国总统川普签署行政命令,大幅降低美国处方药和药品价格。开发性制药研究协会(IRPMA)表示,这项新制一旦上路,新药恐延后在台上市,甚至不在台上市。卫福部健保署指出,详细政策内容尚不清楚,无法评估其影响,将密切关注。

    IRPMA理事长胡耀中表示,美国药品市场庞大,全球前10大药厂在美国市场占比达45%至50%,川普宣布降低处方药等药品药价,或许可提高药品可近性,更多患者得以用到药物,但药厂获利势必下降,不同药厂采取不同因应措施,将减少新药开发投资或缩编人力。

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    IRPMA秘书长陈全文说,美国药品市场占全球达3成,药价也是全世界最高,川普药价政策参考先进国家的药价,予以订出降价幅度,如此做法类似台湾健保药品核价,参考10大先进国家的最低价。

    但令人担忧的是,川普如果得知台湾药价如此之低,可能用来作为美国砍药价的参考依据,一旦如此,美国药厂势必不愿压低来台药价,避免影响到美国当地药价。

    陈全文说,若药厂基于药价考量,就会将影响新药输入台湾的优先级,而这就是「去优先化」,药厂可能延后在台上市,甚至不在台上市,将严重冲击到重大伤病及癌症患者等权益。不仅台湾受到影响,只要是药价偏低的国家都可能受到波及。

    陈全文指出,新药延后在台湾上市,这已不是新闻,例如,同一款新药通常先在日本上市,等一段时间,台湾才上市,目的就是担心台湾健保较低核价,影响到日本药价,而如此情形于川普药价新制上路后,将更为明显。

    台大医学院临床药学研究所教授沈丽娟持同样意见,她表示,川普高喊降药价,将对新药引进台湾带来重大冲击,进口新药、癌症药物则首当其冲。不过,台湾学名药来源不只美国,本土学名药业者则可能受益。

    学名药协会公共事务政策委员会主委殷为莹则建议,台湾趁此机会调整政策及产业结构转型,并降低对特定国家依赖程度,短中期应「以奖励措施提升国产原料药、制剂生产及使用比例」、「创建关键必要药品储备制度」。长期建议修正「生技医药产业发展条例」,将在地制造纳入奖励范围,符合以病人为中心的药品在地化国际趋势。

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