不同血型也能捐 双胞胎弟「捐肾救姊」成功10年见证

47岁谢姓妇人在生第一胎、第二胎时，接连检出蛋白尿，就医确诊为局部节段性肾丝球硬化症，追踪治疗8年后仍恶化到须洗肾，双胞胎弟弟同意捐肾，但他血型为A型，与谢妇B型不同，原以为无法捐，台湾台中荣总医疗团队以免疫抑制疗法成功完成不同血型活体捐肾，如今10年7个月，肾功能正常。

台中荣总日前举办10年见证记者会，谢妇表示，养肾秘诀就是遵照医嘱用药、定期回诊、饮食均衡，维持稳定心情及作息。

台中荣总肾脏科主任游栋闵说，原发性局部节段性肾丝球硬化症是年轻人肾杀手，好发于青少年至40岁，病程恶化快速，病患常确诊时即需透析救命，多发性病因可能与体质、遗传有关，临床曾见青少年感冒后罹病，推测谢妇可能个人免疫问题或怀孕诱发疾病。

游栋闵指出，医疗发展出不同血型的活体肾脏移植技术，病患术前经血浆置换术、打免疫抑制剂及凝血功能监测，过滤血液中对捐赠者血型有敌意抗体，防止免疫系统去攻击新肾脏，术后持续服用抗排斥药，维持肾功能稳定。

台中荣总统计，2009年起，院内成功移植37例异血型活体肾脏，5年存活率超过90%，其中游栋闵移植团队完成25例，目前手术成功率100%，存活最久的2例都逾10年。

游栋闵解说明，血型相同肾脏移植平均存活年限15年，但是不同血型移植肾患者免疫力较弱，排斥和感染风险较高，不同血型移植肾使用逾10年实属不易，达到国际水准。

台湾肾脏医学会统计，全台平均每8个成人就有1人有慢性肾病，近10万人洗肾；台湾每年逾8000人等待肾脏移植，但大爱器官捐赠案例每年仅约200例至250例，而免疫配对不兼容增加移植困难，政府开放配偶或五等亲内活体肾捐赠，每年全台约100例，现在不同血型也能移植，建议请有经验的肾脏移植团队评估运行。