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    频尿、夜尿、小便无力 男性50+易摄护腺肥大

    男性过了一定年纪,都会有摄护腺肥大困扰;医师指出,50岁后约50%男性有摄护腺肥大的症状,80岁的盛行率则高达80%。(123RF)

    68岁李先生近年饱受频尿、急尿与排尿不顺困扰,怀疑摄护腺肥大症状加重,考虑手术改善排尿问题,但担忧术后的急迫性尿失禁。台湾书田诊所泌尿科主任张云筑表示,许多严重摄护腺肥大的病患,吃药效果不好,必须进行手术,却害怕「可能会导致尿失禁」而不敢治疗。

    张云筑说,男性50岁后,摄护腺肥大症状随年龄增长而加剧,主要表现为排尿频繁、急尿、夜尿、尿流缓慢等,小便「滴滴答答」尿不干净。她指出,摄护腺肥大初期可能只有轻微频尿,一般多以药物控制,只要持续就医、按时服药,大多能缓解不舒服排尿症状。

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    不过,摄护腺随年龄逐渐增生,若到了中重度,无法吃药控制,或反复泌尿道感染、合并结石而明显影响生活,则要考虑手术改善肥大组织。张云筑指出,50岁以后,约50%男性有摄护腺肥大症状,80岁盛行率高达80%;依统计数据显示,大约有10至20%的患者进行手术开刀治疗。

    张云筑表示,摄护腺肥大患者的膀胱,长期被肥大增生的摄护腺组织阻塞出口,产生神经信号过度活化或过度钝化的现象,以致频尿、夜尿或小便无力。在进行摄护腺手术后,增生组织被刮除,膀胱需要跟泌尿道交互协调,部分患者在术后短期内的储尿功能暂时恶化,产生尿失禁。

    「急迫性尿失禁是摄护腺肥大手术后常见的暂时性副作用,少数病人可能会出现血尿。」张云筑说,这类情况虽然会逐渐缓解、修复,却相当恼人,也是令人却步手术的原因。

    随着医疗科技进步,愈来愈多患者选择雷射微创,手术时间短、出血量少、组织热伤害浅,适合高龄或有多重内科共病患者。张云筑指出,雷射种类众多,其中,若能找出天然膀胱颈与肥大组织的交界,将肥大增生区处理干净,并避免术中对膀胱的破坏和刺激,可减少术后短期内新发性尿失禁风险。

    「过了一定年纪,男性都会有摄护腺肥大困扰,遗传、代谢性疾病也是摄护腺肥大原因。」张云筑说,日常要注意饮食及运动,控制体重、降低卡路里的摄取量,在饮食方便,可多摄取茄红素、南瓜籽抑制发炎反应。她提醒,超过50岁也应抽血检查PSA数值,有助于早期发现症状相似的摄护腺癌。

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