妇癌年轻化 筛检年龄下修 出血、分泌物多快就医检查

多数子宫颈癌致病原因与人类乳突病毒（HPV）感染相关。台湾马偕医院医学研究部主任张志隆提醒，HPV感染初期无明显症状，随病程进展，病人可能出现阴道异常出血或分泌物增加等症状，抹片检查与疫苗接种是预防子宫颈癌最佳方式，患者若能通过筛检早期发现罹癌，多数可通过根除性手术或放疗、化疗治疗。

癌症希望基金会日前举行妇癌学习营。张志隆说，政府1995年起推动子宫颈癌抹片筛检，台湾子宫颈癌发生率显著下降，早期患者多有治疗武器可用，但局部晚期子宫颈癌患者，或复发、转移子宫颈癌，目前治疗上仍有诸多挑战，随近年免疫疗法、标靶药物、抗体药物复合体（ADC）药物问世，患者治疗出现一线生机。

林口长庚医院妇癌科副教授级主治医师周宏学表示，与子宫颈癌相同，早期子宫内膜癌病人经常出现阴道出血症状，妇女如有阴道异常出血，不论停经与否，都应尽早就医接受检查，若在早期及时发现，五年存活率达90%以上。晚期或复发病人，临床上也有手术、放疗、化疗、ADC等治疗选项可用，有助控制疾病。

周宏学提到，子宫内膜癌呈现年轻化趋势，罹癌病人年轻化，生育需求成为一项考验，若病灶局限且病人条件允许，临床上可通过荷尔蒙治疗保留生育机会，但在治疗期间必须密切追踪，建议病人需与医师充分讨论。

另，卵巢癌是妇女容易罹患的癌症之一。台大医院妇产部主治医师魏凌鸿表示，部分卵巢癌患者可通过基因检测，配对合适治疗药物，而病人的HER2蛋白表现，是肿瘤增生、复发关键，子宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等实体肿瘤，都有部分患者会出现HER2过度表现情形，过去这类病人治疗选项相对有限，如今也有新药可用。