
不只秋冬有流感与肺炎链球菌,专家提醒,受到气温变化、免疫负债影响与卫生习惯松懈交,疫情不再有明显季节界线,其中肺炎链球菌中的「血清型3」尤其严重,感染后死亡率高达近5成,提醒民众可依照医嘱接种肺炎链球菌疫苗。
根据台湾疾管署先前统计,侵袭性肺炎链球菌已经突破百例,病例数达6年新高,死亡数也创下6年同期次高,并且多数死者都无完整接种2剂肺链疫苗。肺炎链球菌中容易造成侵袭性感染的血清型大概有10多种,马偕医院小儿感染科医师邱南昌示警,「血清型3」抗体较难以对付,感染后死亡率高达30至47%。
邱南昌观察疾管署流行病学监测数据,多年来血清型3一直是本土侵袭性肺炎链球菌感染症「常客」,年年榜上有名,且不只台湾,如日本、香港、南韩等大众喜爱旅游的邻近地区,都深受血清型3的肆虐与威胁。
另,肺炎链球菌常与流感伴随而来。邱南昌说,流感病毒破坏呼吸道屏障后,常会让细菌趁隙而入,其中最常引发并发症的,就是肺炎链球菌。侵袭性感染常见于5岁以下婴幼儿、65岁以上长者与患有慢性疾病的族群,包括气喘、糖尿病、肾脏病、心脏病等。若未接种疫苗一旦染病,转为重症的风险相当高。
现行台湾核准的肺炎链球菌疫苗包含结合型疫苗与多糖体疫苗,前者如13价(PCV13)与15价(PCV15);后者则为23价多糖体疫苗(PPV23),涵盖血清型数较多。
目前65岁以上长者可接受公费疫苗接种,但邱南昌表示,年龄虽是风险因素,患有慢性疾病的中壮年族群风险同样不容小觑,这类族群罹患肺炎链球菌感染症的风险比一般人高出10倍,因此疾管署建议19至64岁的慢性病患者,可先施打PCV13,再接种PPV23。
至于婴幼儿,邱南昌说,目前公费PCV13接种时间为出生后2、4与12至15个月,并且可考虑在第6个月追加一剂PCV13或PCV15,有助于增强黏膜免疫力。