台湾新北市三峡日前发生重大车祸，78岁余姓男子驾驶自用房车高速行驶，并冲撞多位民众及学童，造成3死12伤。外界怀疑，驾驶余姓男子是否有「路怒症」（road rage）。台北荣总遗传优生科主任张家铭于脸书指出，路怒症背后的真相，小心是隐藏的「阵发性暴怒症」在作祟。
张家铭说，在这个节奏愈来愈快、压力愈来愈大的世界里，开车本该是一段短暂安静的独处时光，但有时却莫名其妙地变成一场战争。按喇叭、咆哮、恶意逼车，有时甚至演变成推挤、动手、殴打。
这些以为只是「路怒」（road rage），其实背后有更深的心理机转，有时甚至牵涉到一种真正的精神医学诊断：阵发性暴怒症（又称间歇性爆发性疾患，IED），其特征是，远超过合理的程度的愤怒甚至冲动的暴力行为。
张家铭指出，阵发性暴怒症不是个性问题，而是大脑的「煞车」坏掉了，依美国梅约诊所说法，阵发性暴怒症是种真正的精神疾病，症状包括反复出现、无法控制的激烈怒火，像是咆哮、摔东西、动手推人，甚至攻击他人。
其中，最常出现的场景就是开车时，有人超车、按喇叭、挡路，就瞬间暴怒，失控骂人、逼车、下车理论。这些都不是偶发的情绪，而可能是一种长期、大脑神经调控异常的结果。阵发性暴怒症的爆发，通常持续不到半小时，但影响却可能长年累积在人际关系、职场，甚至法律责任上。
很多人会问：「为什么他这么容易抓狂？」张家铭说，研究显示，有阵发性暴怒症的人，常在小时候就经历过家庭暴力、父母情绪失控、甚至是被霸凌。这些经验让他们学会了「暴力才有力量」这种错误模式。也有一些人，本身的基因让他们的大脑对压力特别敏感，像是神经系统的血清素系统调节异常，让人很难冷静下来。
张家铭表示，经影像研究发现，阵发性暴怒症患者的大脑结构和一般人不太一样 – 负责冷静思考的前额叶连接功能比较差，而情绪反应的杏仁核反而太活跃。这就像车子的煞车失灵、油门卡住，一遇到刺激就直接冲出去。
但这样的情绪，不是忍耐就能解决的。它需要的是正确的治疗。张家铭说，心理治疗，特别是认知行为治疗（CBT），可以学会看见情绪爆发的前兆、练习用新的方式表达不满。有些人还需要通过药物帮助稳定神经传导物质，像是抗忧郁药、情绪稳定剂，来让大脑的煞车系统恢复正常。
张家铭建议，平时应调整生活习惯，比如减少咖啡因、避免过度刺激、规律运动、冥想、保持良好睡眠，这些都有助于调节情绪与压力。「情绪不是洪水猛兽，但若放任它无序流窜，终会冲垮我们最珍惜的东西。」
