新竹翁中风急送医 左侧内颈动脉血管消失 竟是急性堵塞

台湾新竹73岁陈姓老翁，患有糖尿病和高血压，去年9月曾小中风，今年3月又再度中风送至东元综合医院抢救。神经内科医师蔡坤璋发现陈翁左侧内颈动脉血管几乎消失，研判是血管严重狭窄并急性堵塞，所幸经取栓手术后置放颈动脉支架，救回一命。

蔡坤璋说明，颈动脉是供应大脑血液的主要血管之一，造成颈动脉狭窄其中最常见的原因是动脉粥状硬化，当血管内皮层病变，形成易碎斑块、管壁硬化，斑块堆积便会造成动脉狭窄，而斑块又有破裂的机会，也可能与血栓一起堵住血流引发缺血性中风。

蔡坤璋指出，根据影像显示，陈翁左脑有许多过去曾中风所留下的痕迹，病因研判为缺血性脑中风「颈动脉粥状硬化斑块」形成血栓，导致血管狭窄阻塞进而中风。置放颈动脉支架的目的，就是撑开狭窄的血管，防止未来再次发生血栓阻塞。

蔡坤璋说，考量到紧急置放支架后需持续服用双重抗血小板药物，在严重中风急性期可能增加脑部出血风险，决定先采「脑血管取栓手术」打通左侧内颈动脉血管，视病情稳定，7至14天后接续进行微创治疗「颈动脉支架置放」手术。

蔡坤璋提醒，颈动脉狭窄前期可能会发生短暂性的脑缺血，其征兆有单侧肢体无力、口齿不清、吞咽困难、单眼暂时性黑朦、突然头晕或剧烈头痛。如果当颈动脉狭窄程度严重，将导致血流完全中断就会引起中风，可能留下永久性的损伤，甚至危及生命。

因此患有高血压、高血糖、高胆固醇的慢性病，或有相关病史的民众，应定期接受健康检查，维持健康的生活型态远离危险因子。若发现家人或亲友出现脸部歪斜、手臂无力剧烈头痛等疑似中风症状，务必及时就医，争取黄金救治时间。