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加拿大牙科保健计划扩大覆盖范围 但52%复杂昂贵治疗项目申请被拒

(2 days ago)
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TL;DR: Key points with love ❤️

尽管加拿大牙科保健计划(CDCP)已扩大覆盖范围至绝大多数没有私人牙科保险的加拿大人,但联邦卫生部数据显示,在2024年11月至2025年6月期间,多达52%的复杂牙科治疗预授权申请被拒绝。加拿大牙医协会会长沃德指出,拒批率远高于私人保险,且审批速度慢,导致一些新患者收到出人意料的账单。计划已覆盖520万人,但仅约一半(220万人)获得治疗,部分地区(如大西洋省份)出现牙科治疗积压个案。

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  1. 1 2024年11月至2025年6月:52%的牙科治疗预授权申请被拒绝
  2. 2 今年6月:加拿大牙科保健计划全面扩展,超过100万加拿大人登记
  • 复杂牙科治疗预授权申请高拒批率
  • 患者收到出人意料的账单
  • 审批速度慢导致治疗延误
  • 部分地区出现牙科治疗积压个案
  • 患者对牙科保健计划的费用存在误解
What: 加拿大牙科保健计划(CDCP)在扩大覆盖范围后,复杂和昂贵治疗项目的预授权申请有高达52%的拒绝率,导致患者面临意外账单和治疗延误。
When: 2024年11月至2025年6月(数据统计期间),上月(6月)计划全面扩展。
Where: 加拿大(特别是大西洋省份,温哥华,斯高沙省北悉尼市)。
Why: 联邦卫生部指出是提交资料缺失信息导致,口腔保健服务提供者则指出提交资料的软件存在技术问题,以及计划补偿费用低于各省的收费指南,导致诊所向患者收取差额,患者误以为治疗免费。
How: 牙科诊所透过永明保险公司提交预授权的申请,但审批流程慢且拒批率高,导致患者治疗受阻或需自付差额。

尽管加拿大牙科保健计划(CDCP)已扩大覆盖范围至绝大多数没有私人牙科保险的加拿大人,但联邦卫生部数据显示,在2024年11月至2025年6月期间,多达52%的复杂牙科治疗预授权申请被拒绝。加拿大牙医协会会长沃德指出,拒批率远高于私人保险,且审批速度慢,导致一些新患者收到出人意料的账单。计划已覆盖520万人,但仅约一半(220万人)获得治疗,部分地区(如大西洋省份)出现牙科治疗积压个案。