iAsk.ca

美国医保历史性巨变 2.57亿人摆脱“折磨”(组图)

(2 days ago)
综合新闻

AI Summary

TL;DR: Key points with love ❤️

美国卫生与公共服务部长小肯尼迪宣布,数十家健康保险公司已做出承诺,将改革饱受争议的“事先授权”流程,旨在简化授权流程、加快审批速度,并确保换保后治疗不断档,让患者就医更便捷、更有保障。这项改革将惠及约2.57亿美国人,并计划于2026年底或2027年初全面上线标准化的电子授权系统。

Trending
  1. 1 2020年:一家保险公司拒绝了80%的索赔申请。
  2. 2 2021年:另一家公司拒绝率达49%。
  3. 3 去年12月:UnitedHealthcare首席执行官布莱恩·汤普森遭枪击身亡,奥兹医生称此事件体现公众对事先授权的不满。
  4. 4 2025年6月23日:美国卫生与公共服务部长小肯尼迪宣布数十家健康保险公司承诺改革“事先授权”流程。
  5. 5 2026年底或2027年初:计划全面上线标准化的电子授权系统。
  • 约2.57亿美国人将受益,就医更便捷、更有保障
  • 减少患者和医生的行政负担
  • 缩短诊疗等待时间,避免延误
  • 提升医疗体系效率
  • 可能减少因医保问题引发的社会不满和冲突
What: 数十家美国健康保险公司承诺改革“事先授权”流程,使其更高效便民。
When: 2025年6月23日(本周一)。
Where: 美国。
Why: 长期以来,“事先授权”流程因繁琐、缓慢而备受争议,导致诊疗延误、增加行政负担,并引发对保险公司过度干预医疗决策的批评。
How: 保险公司承诺实现事先授权提交流程的电子化和标准化,缩减需事先授权的医疗服务种类,确保患者在治疗过程中更换保险时已有授权依然有效,提高授权决策及申诉流程的透明度与沟通,通过实时审批处理大部分申请,并确保所有临床拒绝均由医疗专业人员进行审核。

Organizations

美国卫生与公共服务部 (HHS)医疗保险与医疗补助服务中心 (CMS)美国健康保险计划协会 (AHIP)卫生政策与研究机构 (KFF)美国家庭医师学会 (AAFP)UnitedHealthcareCVS HealthAetnaAmeriHealth CaritasArkansas Blue Cross and Blue ShieldBlue Cross of IdahoBlue Cross Blue Shield of AlabamaBlue Cross Blue Shield of ArizonaBlue Cross and Blue Shield of HawaiiBlue Cross and Blue Shield of KansasBlue Cross and Blue Shield of Kansas CityBlue Cross and Blue Shield of LouisianaBlue Cross Blue Shield of MassachusettsBlue Cross Blue Shield of MichiganBlue Cross and Blue Shield of MinnesotaBlue Cross and Blue Shield of NebraskaBlue Cross and Blue Shield of North CarolinaBlue Cross Blue Shield of North DakotaBlue Cross & Blue Shield of Rhode IslandBlue Cross Blue Shield of South CarolinaBlueCross BlueShield of TennesseeBlue Cross Blue Shield of WyomingBlue Shield of CaliforniaCapital Blue CrossCapital District Physicians’ Health Plan, Inc. (CDPHP)CareFirst BlueCross BlueShieldCenteneThe Cigna GroupElevance HealthExcellus Blue Cross Blue ShieldGeisinger Health PlanGuideWell Mutual Holding CorporationHealth Care Service CorporationHealthfirst (New York)Highmark Inc.Horizon Blue Cross Blue Shield of New JerseyHumanaIndependence Blue CrossIndependent HealthKaiser PermanenteL.A. Care Health PlanMolina HealthcareNeighborhood Health Plan of Rhode IslandPoint32HealthPremera Blue CrossRegence BlueShieldRegence BlueShield of IdahoRegence BlueCross BlueShield of OregonRegence BlueCross BlueShield of UtahAsuris Northwest HealthBridgeSpan HealthSCAN Health PlanSummaCareWellmark Blue Cross and Blue Shield

Locations

Locations

美国卫生与公共服务部长小肯尼迪宣布,数十家健康保险公司已做出承诺,将改革饱受争议的“事先授权”流程,旨在简化授权流程、加快审批速度,并确保换保后治疗不断档,让患者就医更便捷、更有保障。这项改革将惠及约2.57亿美国人,并计划于2026年底或2027年初全面上线标准化的电子授权系统。