
一个华人家庭日前在南加州大学(USC)所属医院就诊时发现,仅短短20分钟看诊,竟收到两张帐单,除医师收费400美元外,还另被收取250美元的「场地费」,合计高达650美元,让家长直呼费用出乎意料。保险顾问提醒民众,应事先确认医疗院所与医师是否皆属保险网内,并了解是否涉及双重收费,以免悔不当初。
邱女士表示,女儿因肩膀不适前往USC医院看诊,帐单显示诊疗费400美元,另有一笔250美元的「appointment charge」,让他们一度疑惑不解。经过查找,得知医师虽于USC医院行医,却非隶属该医疗体系,须另支付医院场地使用费。她女儿主动联系医院帐单部门后确认,这两笔收费分别是向UAC预约时产生的医疗系统费用,以及医师本人的诊疗费。
邱女士指出:「我们的保险其实是网内,但仍须支付这笔高额费用,医院解释都是合法收费,否则保险公司不会理赔。」她感慨,虽然自家尚能负担,但对于预算有限的家庭来说,这类未经说明的额外费用,可能会造成经济压力。截至目前,女儿就此看诊已累积支出约3000美元,她呼吁民众应在就诊前主动询问并确认所有费用细节。
加州执业家庭科医师林昱曦表示,在美国医疗体系中,若病患属于保险网外(out-of-network)就医,医院与诊所无法向保险公司请款,因而常向病人收取额外费用,这种情况相当普遍,也被视为医疗制度的结构性问题。他指出,急诊情况下部分费用可以豁免,但一般门诊若选择网外医师或自费,就可能面临高额收费。他建议,如对帐单有疑义,应立即联系帐单部门,甚至主动协商,有时亦可争取减免。
健康与寿险规画顾问赖沁俞(Bella Lai)提醒,民众应在预约前即确认医师是否属于保险网内(in-network),避免因网外就诊产生额外支出。她建议两个实用方法:一是于非急需就医前主动询问医疗院所,预作规画;二是善用加州健康保险交易平台「Covered California」,输入邮递区号及保险计划,即可查找医师是否为保险涵盖对象。她并建议,若希望避免网内网外的复杂问题,可考虑加入如凯瑟医疗体系(Kaiser Permanente)这类「一条龙式」保险,虽保费相对较高,却能减少程序上的疑虑与费用风险。

