大拇指操过度 关节镜清创与复位手术治疗助她重返职场

61岁高姓女子担任代工厂作业员，2年来因右手拇指根部疼痛、僵硬无力，害她作业在线常掉链子，经医师检查，诊断为拇指腕掌关节炎合并关节半脱位，接受关节镜清创与复位手术治疗，疼痛大幅改善，手指活动度恢复良好。

台湾高雄阮综合医院骨科医师曾祥睿指出，高女主诉右手疼痛症状持续2年，刚开始是拿钥匙开门，骑摩托车催油门、抓刹车都会瞬间酸软无力，后来对需要反复用拇指抓握重物工作感到吃力，几乎赶不上流程线。

高女起初以为是妈妈手，在诊所打消炎针、做复健、穿戴辅具都没效，近半年来在抓拿起重物时会自发性抽痛，甚至无法出力，就算请假休息、自行热敷按摩，症状不见改善还睡不好失眠。

经检查，确诊为拇指腕掌关节炎，为常见的退化性关节病变，好发于中老年女性，尤其65岁以上族群，拇指根部第一腕掌关节承载日常生活中大量抓握与旋转动作，长期过度使用或不当施力，容易造成软骨磨损与韧带损伤，进而引发发炎、半脱位与关节变形。

高女工作长时间组装、抓握重物，拇指反复用力导致关节加速退化，一般拇指功能多过于4指，最怕操过度，近半年来即使休假在家，症状仍未改善，甚至因夜间抽痛难眠，该病常被误以为是妈妈手、板机指或腕隧道症候群，需仰赖专科医师通过理学检查与影像判读做出正确诊断。

拇指腕掌关节炎初期可通过休息、止痛药、局部注射及辅具支撑等方式缓解，若保守治疗无效，严重影响生活品质或工作能力，则需考虑手术介入。高女以微创关节镜清创及复位手术处理，术后伤口小、恢复快，住院2至3日即可出院，两周后已能恢复工作。

曾祥睿说，拇指关节若长期疼痛、无力或变形，应及早就医检查，预防方面日常应避免长时间高强度用手，保持正确施力姿势，并通过拇指舒展与肌力训练保健运动，维护手部灵活与健康。